福州博爱不育医院:精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因之一,其多见于20-30岁的成年男子。根据精索静脉曲张的发病原因,又可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,两者发病年龄段也有所区别。
精索静脉曲张多发于什么年龄?
一、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,男性身体在该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,欲念旺盛,过度地性兴奋可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
二、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的挤压病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
精索静脉曲张的临床症状复杂而多样化,轻者无任何不适感,偶在体格检查时发现,重则发生阴囊坠胀疼痛,于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物,无压痛,无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识,顾虑重重,久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状,神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱,从而使性核心功能发生改变而出现欲念降低,阳痿,早泄等性功能改变症状。
立位体检时,可见病侧阴囊皮肤松弛,阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露,严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大,曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉,按压或托起可缩小,平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张,尤其平卧位不消失者,继发性精索静脉曲张的可能性大。
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