慢性炎症导致的输卵管不通如何治?慢性输卵管炎是导致输卵管不通较直接、更主要的原因,而且因为病情迁延,治疗起来很棘手,福州博爱医院医生根据多年临床经验,总结:慢性输卵管炎以中西医结合、配合手术综合治疗的效果较好。
西医药物治疗
(1)抗生素与肾上肾皮质激素联合;对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。
(2)药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。
中医 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。
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(1)口服中药
(2)中药液保留灌肠
(3)中药袋外敷,中药袋热敷,自控中药带贴带于下腹部。
(4)中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情应用中药液坐浴
手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术
(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。
(2)输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,妊娠率不高。
(3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源感染性或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,需要追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。
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