子宫内膜异位怎样治疗

　　许多母亲在孕前准备过程中出现子宫内膜异位的情况。这些妇女大多可能出现痛经、月经不调和腹部不适，半数有不孕症。那么我应该如何治疗这种疾病呢？

　　如何治疗子宫内膜异位

　　(1) 药物治疗: 以激素治疗为主。由于异位子宫内膜对卵巢内分泌有反应，因此性激素治疗已成为该病的重要治疗手段。性激素治疗主要是控制排卵或引起闭经，引起异位子宫内膜变性，其次是坏死和吸收。经性激素治疗后，约85% 的患者症状可得到缓解，部分患者经治疗后怀孕。但如果性激素类药物常有不同程度的副作用，如厌食、恶心、肝功能异常等，停药后可消失。部分患者长期使用后疗效不稳定，停药后易反复。因此，性激素治疗应在医生的指导下进行。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、达那唑等。

　　(2) 手术治疗: 如果药物治疗无效，卵巢会形成较大的囊肿 (异位内膜)，严重的盆腔病变或严重的症状，应考虑手术治疗。手术可分为保守、治好性和半保守三种类型: ① 保守手术: 主要手术是切除受累卵巢或剥落卵巢内膜异位囊肿，分离盆腔粘连，去除盆腔病变，保留生育功能。这类手术常用于需要分娩的年轻患者。② 治好性手术: 包括切除全子宫、双附体和盆腔病变。主要用于近绝经期老年患者的后期保守手术。是切除子宫或子宫病变，切除盆腔病变，保留一侧或两侧卵巢。保守或半保守手术由于保留卵巢，病变可能反复，甚至需要再次手术。这些患者通常在保守手术后用性激素治疗一段时间。

　　子宫内膜异位的治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状、病变部位和范围，以及是否有并发症等。应进行综合分析以确定治疗方法。治疗包括药物、手术、放射治疗等。对于有生育要求的年轻女性，应尽量采用药物治疗或保守手术; 对于年龄较大且无生育要求的女性，全子宫、双附切除是可行的。